爱吮拇指，易使上下牙咬不上
11岁的女孩星星，不带孔假牙盒，因换牙后上下前牙咬不上，不得不趁着暑假前来合众齿科就诊。据介绍，星星自小就爱咬着奶瓶嘴入睡，长大后又养成了吮拇指的习惯。经检查发现，星星前牙局部咬合不良，是牙齿排列畸形的一种临床表现。
提醒
合众齿科的专家指出，吮拇指习惯在2-3岁时发生是正常的表现，欧式牙盒，常在4-5岁时停止；若继续吮拇指，则会出现后续的牙颌畸形。由吮拇指造成的畸形，最为常见的就是前牙局部咬合不良。这种牙颌畸形的严重程度，取决于吮吸的力量、持续时间、频率以及原来的面型。因此，广大家长应注意观察小孩吮指头的习惯，迁安牙盒，只要是在4-5岁前停止这种行为，则对牙齿的不良影响可以自行调整。如果一直持续，则应及时带孩子前往医院就诊。
口腔和牙齿的特殊环境，在进行操作治时，乳牙盒，必须思想集中、全神贯注。对儿童更要针对特点来进行医疗工作，术前嘱咐患儿以便取得合作与配合，术者手支点要稳妥，时磨时停，还要检查脚开关是否灵活安全。
陈某，女，3.5岁，左下V因慢性牙髓炎封砷剂行干髓术后1个半月左下V即自行脱落。x线检查：左下V缺失，其下有游离的死骨形成，左下5牙胚釉质形成。建议：取除左下V区之死骨，对左下5进行观察其能否正常和萌出。
13年后病人因补牙就诊，诉左下5一直未萌，经x线检查左下5缺失，后作正畸术。检查：左下5缺失，全口牙列完整无缺，排列整齐，咬合良好。
分析讨论乳牙干髓术的操作要领同成年人以外，主要着重在失活剂的选择和时间的掌握。在手术中还要注意乳牙解剖的特点：根尖孔大，牙髓组织疏松，失活剂较易渗至尖周组织，如封砷掌握不好就会发生化学性损伤。本例封砷，估计封的剂量过多，造成严重的后果局部有死骨形成，其下的恒牙胚左下5停止了发育而终生丧失。本例虽是罕见，但教训极其深刻。
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