口腔和牙齿的特殊环境，在进行操作治时，必须思想集中、全神贯注。对儿童更要针对特点来进行医疗工作，术前嘱咐患儿以便取得合作与配合，术者手支点要稳妥，时磨时停，庆阳口镜，还要检查脚开关是否灵活安全。
张某，男，6.5岁，主诉：右上VIV塞东西时痛。检查：近牙合中度龋，探(一)，右上IV远牙合深龋，已穿髓，探之出血。印诊：右上IV慢性牙髓炎，一次性口镜，右上V龋。处理：右上V略制洞去龋，封砷制剂1～2天，右上V因邻面牙龈略过长出血，暂汀封下次补。
两天后复诊，检查右上IV不松动，颊侧牙龈上有一瘘孔，似砷制剂烧灼样，牙无叩痛，揭髓室顶后发现近颊根管口和颊侧瘘孔相通。遂拍x线检查，x线片显示：右上IV近颊根已吸收。
处理：右上IV充分冲洗髓室后，保留牙俟其自落，髓室开放;(1)充填术。
口腔和牙齿的特殊环境，在进行操作治时，必须思想集中、全神贯注。对儿童更要针对特点来进行医疗工作，术前嘱咐患儿以便取得合作与配合，术者手支点要稳妥，时磨时停，还要检查脚开关是否灵活安全。
陈某，女，3.5岁，左下V因慢性牙髓炎封砷剂行干髓术后1个半月左下V即自行脱落。x线检查：左下V缺失，其下有游离的死骨形成，左下5牙胚釉质形成。建议：取除左下V区之死骨，对左下5进行观察其能否正常和萌出。
13年后病人因补牙就诊，诉左下5一直未萌，经x线检查左下5缺失，后作正畸术。检查：左下5缺失，全口牙列完整无缺，排列整齐，牙科口镜，咬合良好。
分析讨论乳牙干髓术的操作要领同成年人以外，主要着重在失活剂的选择和时间的掌握。在手术中还要注意乳牙解剖的特点：根尖孔大，牙髓组织疏松，失活剂较易渗至尖周组织，如封砷掌握不好就会发生化学性损伤。本例封砷，估计封的剂量过多，造成严重的后果局部有死骨形成，其下的恒牙胚左下5停止了发育而终生丧失。本例虽是罕见，但教训极其深刻。
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